NEWS & MEDIA

Hidup dengan Parkinson

Selepas 32 tahun bertarung dengan penyakit kronik degeneratif, Parkinson, Cassius Marcellus Clay Jr menghembuskan nafas terakhir pada Jun 2016 apabila berlaku komplikasi pernafasan di sebuah hospital di Arizona, Amerika Syarikat (AS).

Cassius Clay atau lebih dikenali sebagai Muhammad Ali, legenda tinju dunia yang juga ikon abad ke-20 meninggal dunia ketika usianya mencecah 74 tahun selepas didiagnosis menghidap penyakit saraf progresif itu pada 1984.

Parkinson adalah sejenis penyakit yang mampu melemahkan kebolehan fungsi tubuh dan mental, malah ia menjadi semakin kronik seiring dengan peredaran masa.

Antara gejala dialami pesakit Parkinson adalah menggeletar atau gegaran (tremor) badan, pergerakan semakin lambat dan otot mulut menjadi lemah.

Simptom ini menjejaskan keadaan pesakit seperti kesukaran untuk berjalan, bangun daripada keadaan duduk, bercakap, mengunyah, menelan makanan malah risiko hilang ingatan (dementia).

Punca berlakunya penyakit Parkinson tidak diketahui hingga kini, namun ramai mengaitkannya dengan faktor persekitaran dan genetik.

Memberi kesan kepada otak dan struktur sistem saraf periferal, Parkinson terjadi apabila berlakunya kekurangan bahan kimia (neurotransmiter) dalam otak dipanggil dopamin.

Dopamin ini berfungsi menghubungkan sel otak antara satu sama lain, seterusnya mengawal pergerakan badan yang sempurna.

Pakar Terapi Fizikal dan Neurologi Klinikal AS, Dr Claire McLean berkata, menerusi beberapa siri kajian dilakukannya menunjukkan pesakit yang mengikuti program senaman tertentu berupaya mempertingkatkan pergerakan masing-masing.

“Berdasarkan beberapa ujian klinikal dilakukan doktor, pesakit didiagnosis penyakit Parkinson akan melalui keadaan yang progresif meskipun ia berlaku secara perlahan-lahan.

“Meskipun pesakit mempunyai jangka hayat seperti mereka yang tidak menghidapi penyakit Parkinson, namun kualiti hidup dan pergerakan pesakit sangat terhad.

“Antara simptom dialami adalah menggeletar dan pergerakan yang perlahan (bradikinesia) namun bukan semua pesakit akan mengalami situasi ini.

“Selalunya kelompok masyarakat berusia sekitar 60 tahun ke atas sering tidak menyedari simptom seperti ini berkait rapat dengan Parkinson, sebaliknya menganggap ia disebabkan faktor peningkatan usia.

“Merujuk kepada keberkesanan senaman mengawal penyakit Parkinson, saya memperkenalkan dua jenis program berbeza seiring dengan penyelidikan yang dilakukan, iaitu aerobik dan senaman berasaskan kemahiran.

“Senaman aerobik berupaya meningkatkan aliran darah ke otak seterusnya membekalkan nutrisi baik diperlukan otak.

“Manakala senaman berasaskan kemahiran pula merangkumi latihan mengasah kemahiran seperti bermain alat muzik, sukan atau mempelajari bahasa baru membuatkan perubahan positif berlaku dalam otak.

“Hasil daripada dua program ini menunjukkan maklum balas positif bagi fungsi otak dan pergerakan serta postur pesakit Parkinson.

“Keputusan positif ini sebenarnya bergantung kepada individu. Tidak dinafikan ada pesakit mengalami tindak balas positif dengan hanya mengikuti satu sesi latihan.

“Tetapi kita menetapkan tempoh antara satu hingga enam bulan bagi menyaksikan perkembangan pesakit yang melakukan senaman atau program secara rutin kerana ia adalah proses berpanjangan,” katanya ketika ditemui baru-baru ini.

Sementara itu, Ketua Pegawai Perubatan ReGen Rehabilitation, Prof Dr Lydia Abdul Latif mengakui sesi rehabilitasi bagi pesakit Parkinson jarang dibicarakan berbanding rehabilitasi bagi pesakit strok.

Jelasnya, pengambilan ubatan hanya mampu membawa perubahan terhad kepada pesakit Parkinson.

Beliau juga menyifatkan senaman adalah asas bagi rawatan Parkinson, namun tidak ramai menyedari manfaat aktiviti fizikal dan rawatan rehabilitasi berupaya memulihkan fungsi badan terutama pergerakan dan postur.

Pengarah terapinya, Chelvi Muniandy berkata, senaman boleh merangsang penghasilan dopamin di dalam otak yang menghantar isyarat pergerakan kepada sel otak.

Katanya, tindak balas menggeletar yang sering berlaku terhadap pesakit Parkinson disebabkan penghantaran mesej oleh dopamin tidak sampai ke otak, seterusnya membuatkan pergerakan tersekat sekali gus menghasilkan gegaran.

“Parkinson membuatkan pesakit berada dalam situasi kesukaran bergerak malah ia mendatangkan risiko pesakit terjatuh.

“Menerusi fisioterapi atau senaman, pesakit boleh memperbaiki postur badan, mengawal pergerakan dan merangsang pengeluaran dopamin dalam jangka masa panjang.

“Disarankan mereka melakukan senaman sekurang-kurangan 30 minit sehari, bukan saja di pusat rehabilitasi bahkan di rumah dengan aktiviti mudah.

“Mungkin ada segelintir pesakit menganggap latihan terapi atau senaman disarankan tidak bersesuaian dengan keadaan fizikal mereka, tetapi sebenarnya ada beberapa kaedah berbeza untuk membantu setiap orang,” katanya.

 

Tahap penyakit Parkinson:

Tahap 1

  • Pesakit mempunyai gejala ringan yang tidak mengganggu aktiviti harian.
  • Pesakit mengalami getaran atau gegaran di sebelah sisi badan saja.
  • Berlaku perubahan postur berjalan dan ekspresi wajah.

Tahap 2

  • Gejala menjadi semakin teruk seperti gegaran dan pergerakan lain menjejaskan kedua-dua belah badan.
  • Mengalami masalah berjalan dan postur tubuh tidak sempurna mula kelihatan.
  • Pesakit masih boleh hidup sendirian, namun aktiviti harian menjadi lebih sukar dan mengambil masa lama untuk dilakukan.

Tahap 3

  • Pesakit mula hilang keseimbangan badan dan pergerakan menjadi perlahan. Mereka mudah terjatuh.
  • Gejala dialami menjejaskan aktiviti seperti berpakaian dan makan.

Tahap 4

  • Gejala menjadi semakin teruk dan mengehadkan pergerakan.
  • Ada segelintir pesakit memerlukan alatan bantuan berjalan untuk berdiri.
  • Pesakit memerlukan pertolongan untuk melakukan kegiatan kehidupan harian dan tidak boleh hidup sendirian.

Tahap 5

  • Pesakit mengalami kekakuan di bahagian kaki dan membuatkannya sukar berdiri mahupun berjalan.
  • Pesakit memerlukan kerusi roda atau hanya berbaring di atas katil.
  • Memerlukan penjagaan rapi sepanjang masa bagi melakukan semua aktiviti.
  • Pesakit juga mungkin mengalami halusinasi.

Senaman mudah yang boleh dilakukan pesakit Parkinson:

  • Berjalan-jalan di luar rumah atau kompleks beli-belah, berjalan pantas atau di atas mesin anjakan pada kelajuan berbeza
  • Menari
  • Yoga
  • Tai chi
  • Latihan melangkah melalui halangan
  • Berjalan sambil mendengar muzik dan melakukan senaman tangan
  • Sukan seperti ping pong, golf, tenis
  • Aerobik
  • Menaiki tangga
  • Mendaki bukit menggunakan tongkat
  • Berenang dengan gaya berbeza dengan senaman mata terbuka dan tertutup

 


https://www.hmetro.com.my/sihat/2018/07/362714/hidup-dengan-parkinson

Setahun murung, enggan keluar rumah


SABAN hari usai mengerjakan solat Subuh, Zainal Abidin Yusof, 48, akan berjoging di taman rekreasi berdekatan rumahnya di Bandar Tun Razak Cheras, Kuala Lumpur sekurang-kurangnya selama 30 minit sebelum menghantar isterinya ke tempat kerja.

Selesai urusan tersebut, dia lazimnya akan pulang dan melakukan tugas-tugas seperti mengemas, mencuci lantai dan membasuh pinggan mangkuk sebelum menuju ke pejabat Persatuan Penyakit Parkinson Malaysia yang terletak di Jalan Klang Lama.

Rutin itu dilakukan Zainal Abidin sejak dua tahun kebelakangan ini setelah kesihatannya beransur pulih dari penyakit Parkinson yang dialaminya sejak tiga tahun lalu.

Di premis tersebut dia menjalankan tugas sukarelawan dengan menjadi kumpulan sokongan untuk membantu rakan-rakan senasib seperti urusan permohonan status orang kelainan upaya dan aktiviti pemulihan.

Sebelum itu, setahun lamanya bapa kepada dua cahaya mata menghadapi kemurungan sehingga pada satu peringkat dia enggan keluar bertemu orang ramai.

“Hendak gerakkan kaki dan berjalan pun susah. Pergerakan jadi terlalu lambat. Segala-galanya perlu dibantu. Lebih teruk lagi saya hilang kerja. Saya rasa seperti orang tidak berguna. Pernah saya minta isteri berdoa agar saya segera dijemput Tuhan.

“Tetapi dua anak lelaki saya yang ketika itu berusia 14 dan 17 tahun beri dorongan. Mereka papah saya bawa pergi berjalan di taman. Dari situ saya mendapat kekuatan untuk menjalani rawatan di Pusat Rehabilitasi Pertubuhan Keselamatan Sosial (Perkeso) di Melaka selama enam bulan.

“Di sana saya dapati ada pesakit lain yang lebih teruk keadaannya. Ia menyuntik semangat untuk saya menjalani program pemulihan,” ujarnya ketika ditemui Kosmo! pada Taklimat Kesedaran Parkinson anjuran Hospital ReGen Rehabilition di Petaling Jaya, Selangor baru-baru ini.

Mengimbau kenangan lalu, Zainal Abidin yang dahulunya bertugas di bahagian gudang sebuah syarikat penerbitan di Shah Alam, Selangor selama 20 tahun bercerita, dia bertanggungjawab mengurus logistik penghantaran buku di seluruh Malaysia.

Sebagai seorang yang komited dengan kerja, otaknya sentiasa ligat berfikir bagaimana memastikan urusan penghantaran buku dan bahan bacaan yang diterbitkan syarikat mengikut jadual operasi yang ditetapkan.

Simptom awal

“Dari aspek beban fizikal yang meletihkan memang tiada. Tapi itulah saya banyak fikir. Soal kerja kadangkala terbawa-bawa dalam sembahyang dan pernah juga sampai termimpi-mimpi.

“Simptom awal yang dialami selama bertahun-tahun sebelum masalah sebenar diketahui ialah lenguh di bahagian tulang belikat. Sekarang saya lebih menghargai kesihatan. Setelah hilang upaya saya mendapat pencen ilat (hilang upaya kekal),” kongsinya.

Parkinson terjadi apabila satu sel kimia di otak yang dipanggil dopamin berkurangan. Pengurangan dopamin akan menyebabkan gangguan pada pergerakan fizikal manusia.

Antara simptom yang dialami pesakit ialah seperti menggeletar bradikinesia atau pergerakan ambat dan kelemahan otot-otot di bahagian mulut. Ia turut boleh memberi kesan yang lain seperti sukar bercakap, mengunyah dan menelan makanan.

Sementara itu, Ketua Pegawai Perubatan ReGen Rehabilition, Dr. Lydia Abdul Latif berkata, pengambilan ubat-ubatan hanya mampu membawa perubahan terhad kepada pesakit berbanding rehabilitasi.

Begitupun, pengetahuan tentang manfaat program rehabilitasi, cara-cara dan bagaimana ia boleh membantu memulihkan fungsi badan belum meluas dalam kalangan masyarakat. Justeru, sesi rehabilitasi bagi pesakit Parkinson jarang dibicarakan berbanding rehabilitasi bagi pesakit strok.

“Senaman merupakan asas bagi rawatan Parkinson. Antara aspek yang diperhatikan ialah cabaran yang dihadapi individu, senaman yang boleh dibuat dan bagaimana rehabilitasi menyasarkan kesukaran-kesukaran tersebut untuk membantu pesakit berdikari semula,” ujarnya.

Bagi Pengarah Terapi Hospital ReGen Rehabilition, Chelvi Muniandy, senaman boleh merangsang penghasilan dopamin di dalam otak yang menghantar isyarat pergerakan kepada sel otak.

Katanya, tindak balas menggeletar yang sering berlaku terhadap pesakit Parkinson disebabkan penghantaran mesej oleh dopamin tidak sampai ke otak, seterusnya membuatkan pergerakan tersekat sekali gus menghasilkan gegaran.

“Parkinson membuatkan pesakit berada dalam situasi kesukaran bergerak malah ia mendatangkan risiko pesakit terjatuh. Melalui fisioterapi atau senaman, pesakit boleh memperbaiki postur badan, mengawal pergerakan dan merangsang pengeluaran dopamin dalam jangka masa panjang.

“Mereka disyorkan bersenam sekurang-kurangnya 30 minit sehari sama ada di pusat rehabilitasi atau di rumah. Mungkin ada yang menganggap latihan yang disarankan tidak sesuai dengan fizikal pesakit tetapi ada beberapa kaedah berbeza untuk membantu mereka,” tuturnya.

Kajian

Dalam pada itu, Pakar Terapi Fizikal dan Neurologi Klinikal dari Amerika Syarikat, Dr. Claire McLean berkata, menerusi beberapa siri kajian dilakukannya, pesakit yang mengikuti program senaman tertentu berupaya mempertingkatkan pergerakan masing-masing.

“Merujuk kepada keberkesanan senaman mengawal penyakit Parkinson, saya memperkenalkan dua jenis program berbeza seiring dengan penyelidikan yang dilakukan, iaitu aerobik dan senaman berasaskan kemahiran.

“Senaman aerobik berupaya meningkatkan aliran darah ke otak seterusnya membekalkan nutrisi baik diperlukan otak, manakala senaman berasaskan kemahiran seperti bermain alat muzik, sukan atau mempelajari bahasa membuatkan perubahan positif berlaku dalam otak,” katanya.

Tambahnya, hasil daripada dua program tersebut menunjukkan maklum balas positif bagi fungsi otak dan pergerakan serta postur pesakit. Namun, keputusan yang diperoleh turut bergantung kepada penerimaan pesakit sepanjang menjalani sesi rawatan.

“Kita menetapkan tempoh antara satu hingga enam bulan bagi menyaksikan perkembangan pesakit yang melakukan senaman atau program secara rutin kerana ia adalah proses berpanjangan.

“Misalnya, ada pesakit saya berumur 71 tahun yang didiagnosis dengan Parkinson pada tahun 2009. Ketika mula-mula menyertai program senaman pada tahun 2016, dia tidak boleh melompat melepasi tali.

“Hasil latihan konsisten, dalam tempoh setahun dia mampu melompat tali selama 15 kali tanpa berhenti. Postur tubuhnya lebih stabil dan seimbang berbanding dahulu,” tambahnya.

http://www.kosmo.com.my/k2/pesona/setahun-murung-enggan-keluar-rumah-1.730515

Rehabilitation hospital launched in Petaling Jaya


PETALING JAYA: Khazanah Nasional Bhd has launched Malaysia’s first 96-bedded rehab hospital in the heart of Petaling Jaya, Selangor, called the Regen Rehabilitation Hospital.

The hospital is owned by Khazanah (60%) and New York Stock Exchange-listed Select Medical Holdings Corp (40%) that is parked under ReGen Rehabilitation International Sdn Bhd with an initial investment of RM100mil.

It provides crucial tertiary treatment not presently covered in acute care hospitals for patients such as those who are bedridden or who have had a stroke to enable them to regain their mobility.

Regen Rehab’s CEO Sue Lee told StarBiz that the hospital expects to record a positive earnings before interest, taxes, depreciation and amortisation in two years and expects to break even in 4½ to five years.

Lee said she believes that this rehab hospital meets a largely unmet demand in the Malaysian tertiary healthcare system presently and is confident insurers would eventually start to cover such treatments in the present healthcare insurance schemes.

“There is no availability of rehab hospitals like us. Many people cannot differentiate the different types of hospitals unlike in the United States where there are many types of hospitals in tertiary care.

“Over here, we only have acute hospitals (for example Gleneagles or Pantai Hospital) and after that, it is only nursing homes. There is a big gap here in Malaysia,” Lee said.

“Whereas in the US, they have acute hospitals, step-down unit hospitals, long-term acute care hospitals, in-patient post-acute care hospitals and then only nursing homes.

“There are actually many other types of hospitals to meet the needs of patients other than just acute care which we are used to here in Malaysia,” she added.

Regen Rehab said it is in talks with insurers at the moment to provide such coverage for policy holders for admission into such types of hospitals.

“Outpatient care is covered by healthcare insurance for physiotherapy and occupational therapy and this is not an issue. The only part that healthcare policies do not cover now is post-acute rehab admissions.

“But having said that, we have had promising discussions with the big insurers here to do a pilot project.

“We can then demonstrate the quality of patient outcomes received here also to demonstrate how efficient we are in managing medical costs,” she said.

Pertaining to this matter, Ortenzio said rehab treatment is not well known or well accepted yet in Malaysia and that the level of awareness on rehab treatment is around where America’s awareness was some 15-20 years back.

“This standard of care will eventually be demanded by patients who have had a stroke or those who have had spinal cord, head injuries or even cancer. This group of people will really demand this level of care for good outcomes,” Ortenzio said.

https://www.thestar.com.my/business/business-news/2018/09/21/rehabilitation-hospital-launched-in-petaling-jaya/

Moving forward with rehab agenda


SPECIALIST rehabilitation medicine provider ReGen Rehabilitation International Sdn Bhd has unveiled Malaysia’s first private rehabilitation hospital.

The 96-bed standalone rehabilitation hospital has been operating since Aug 1.

In conjunction with the unveiling, ReGen Rehab has also launched its “Let There Be Hope”, aimed at making rehabilitation available to all Malaysians.

The company hopes to transform the medical landscape by raising awareness through the four pillars of the campaign – public education, professional healthcare training, engaging corporate and government organisations, and reaching out to the community.

 “Rehabilitation services should be integrated with primary, secondary and tertiary healthcare to overcome underdevelopment of rehabilitation in developing countries and making it accessible to everyone.

“Rehabilitation enables individuals to regain their quality of life again,” said ReGen Rehabilitation Hospital chief executive officer Sue Lee.

She added that ReGen Rehab brings together a multi-disciplinary clinical team to ensure that every aspect of patients’ needs are met.

In June, ReGen Rehab launched a nationwide campaign called the “Wish Upon A Star” programme to look for three deserving individuals and give them the chance to receive sponsored rehabilitation treatment.

The three, who suffered from various debilitating conditions such as stroke, traumatic brain injury and spinal cord injury, were Bahtiar Mohd Nooh, Chew Swee Mui and Carol Cheam, who were present at the event.

The three said that the rehabilitative treatment had changed their lives and helped give them hope for the future.

“When I came to ReGen Rehab, I could not speak while my upper and lower left limbs were paralysed. Now, after speech and physical therapy, I can talk and move my arms confidently.

“I hope I will make further progress and will eventually not need a walker to move around with,” said Cheam, 45, who had suffered a premature stroke.

ReGen Rehab will be working with National Co-Operative Move-ment of Malaysia (Angkasa) and the Social Security Organisation (Socso) in its endeavours.

https://www.thestar.com.my/metro/metro-news/2018/09/28/moving-forward-with-rehab-agenda/

©2018 ReGen Rehabilitation International Sdn Bhd. All Rights Reserved. Designed By ReGen IT Department | Terms of Use | Privacy Statement | Sitemap | Non-discrimination Notice